ניטור ביתי בשבת

שלום וברכה כבר בראשית הדברים עלינו להדגיש שוב, את מה שכבר הזכרת בעצמך, כי ככל שיש חשש כל-שהוא של סכנה ופיקוח-נפש אין מקום לדון בכך כלל, ולאור התיאור של מצבך הרפואי לא נראה כלל כי מדובר בצורך מיותר ללא כל חשש וספק פיקוח-נפש. לאחר הדגשה זו אנו מרשים לעצמנו להציג את צדדי השאלה ההלכתית בנידון זה, באופן כללי, מבלי להתייחס ספציפית למצבך הרפואי, כדלהלן: עצם פעולת הניטור הביתי מתבצעת מעצמה, כאשר מכשיר הניטור נמצא במרחק של עד 2 מטרים מהאדם שבגופו מושתל קוצב לב/דפיברילטור. כל הנתונים שהמכשיר המושתל קולט ואוגר בתוכו, כמו שינויים בקצב הלב, הפרעות קצב, שינויים במדדי אי ספיקה ועוד, משודרים על-ידו למכשיר הניטור הסמוך, ודרכו הם משודרים למוקדים הרפואיים הרלוונטיים. אמנם כבר דן ראש המכון המנוח, הגאון האדיר רבי לוי יצחק הלפרין זצוק"ל, בספרו שו"ת 'מעשה-חושב' (ח"ב, סי' ב) אם פעולות ניטור (כמו א.ק.ג. או א.א.ג.) מתייחסות למי שמחובר אליהן, והאריך שם בשאלת היחס שבין מצמיד המכשיר בשבת לבין המוצמד. אלא שבתשובתו הנזכרת מדובר לגבי הצמדת מכשירים בשבת עצמה, ולגבי תוצאה של רישומים והדפסות של ממש על-גבי נייר, כפי שהיה בעבר, שזו מלאכה דאורייתא ללא כל ספק. אבל בנידון עליו שאלת, שכבר המכשיר מושתל בגופך, הרי בוודאי שאין צורך למי שמצבו הרפואי מחייב שימוש במכשיר ניטור ביתי לחוש כלל לכל מה שמתרחש באמצעות הדפיברילטור ומכשיר הניטור הצמוד אליו. יחד עם זאת, יש מקום לדון בשאלת מיקום הניטור הביתי, שכאמור עליו להיות במרחק של עד 2 מטרים מן המושתל, ולפי ההוראות עליו לשאת אותו עמו לכל מקום מחוץ לבית, בכיסו או בתיקו וכיו"ב. כל התרחקות ממכשיר הניטור גורמת איפה לניתוק הקשר שבין הדפיברילטור למכשיר, וכאשר מתקרבים אליו שוב מחדשים את הקשר ואת התשדורת דרכו, כך שאם המושתל יוצא מביתו לבית הכנסת בשבת ללא מכשיר הניטור, או אפילו מסתובב בביתו פנימה כשהמכשיר אינו צמוד אליו, הוא מתנתק ממנו, וכאשר הוא מתקרב שוב הוא מחדש את הקשר והתשדורת. האפשרויות הקיימות הן שלוש: 1) להצמיד את מכשיר הניטור לגוף בדרך כל-שהיא קודם השבת ולשאת אותו עמו בשבת לכל מקום. 2) לא לצאת מן הבית ולא להתרחק ממנו במשך כל השבת. 3) להחליט שבמצב הרפואי הקיים לא ניתן לוותר על השימוש במכשיר הניטור, ובמקביל גם לא ניתן ולא רצוי להגביל את צעדי המושתל, ומשכך אין צורך לחוש לתוצאות ההתרחקות וההתקרבות למכשיר. איננו רוצים להכריע בין שלושת האפשרויות, שכן הדבר תלוי במצבו הרפואי של המושתל, ועליו להחליט בדבר לאחר התייעצות עם רופאיו על-פי הוראת רב מורה הוראה מובהק המכיר אותו ואת מצבו. בברכת אריכות ימים ושנים מתוך בריאות שלמה ואיתנה