פיקוח נפש

שימוש בקנאביס רפואי בשבת לחולים סופניים ולחולי נפש

למע"כ הגאון הגדול רבי אברהם משה הלפרין שליט"א בהמשך לשיחתי עם הרב שליט"א, בדין השימוש בקנאביס רפואי בשבת לחולה המוגדר כסופני, והאם מותר השימוש במכשיר המאדה את הסם, הנקרא כמדומני 'אוראל', ותנאי השימוש בו? כמו כן, שאלה מצויה, בחולי נפש בתהליכי ריפוי, לצורך ייצוב מצבם, נוטלים בהוראת פסיכיאטר קנאביס רפואי מידי יום, מה הדרך מועדפת עפ"י ההלכה? ואת"ל דמותר, עד מתי ניתן להתיר, האם עד יצאו מכלל סכנה, או עד גמר זמן לפי המלצת הרופא? בברכה מרובה עמיאל א. ירושלים

תשובת ראש המכון:

שלום וברכה מאחר שמדובר בשאלות די כוללניות, הנוגעות למנעד רחב מאד של זקוקים לשימוש בקנאביס רפואי, קשה להשיב בפרוטרוט הלכה למעשה ממש, שכן יש לדון כל מקרה לגופו. לפיכך אשתדל גם להשיב על כך בצורה כללית יותר. בנוגע לחולה המוגדר כסופני - ניתן להתיר לו ללא כל ספק את השימוש בשבת במכשיר לאידוי קנאביס, כאשר הוא יופעל על-ידי נכרי, ואין שום חשש במקרה זה, וכן בכל מקרה אחר של מי שנזקק לזה לצורך רפואי ושיכוך כאבים, בעצם שאיפת אדי החומר, כפי שכבר פרסמנו בעבר בתשובה הלכתית שהתפרסמה בבטאון החודשי של המכון 'אספקלריה' לחודש שבט אשתקד, עמ' 8 (מצו"ב). אולם עישון קנאביס בדרך דומה לעישון סיגריה או במקטרת וכל כיו"ב כרוך כמובן באיסור תורה ממש, ואין מקום להתירו אלא במקרים קיצוניים הגובלים בפיקוח-נפש או בספק פיקוח-נפש, שהיסורים האיומים עלולים לקצר את חייו ח"ו, אשר באופן תיאורטי הם מצבים אפשריים ל"ע, אך לא סביר כל-כך לכאורה שהם דורשים דווקא עישון ולא ניתן לספק אותם בדרך של אידוי. בנוגע לחולי נפש - באופן כללי ההתייחסות למחלות והפרעות נפשיות חמורות היא כשל חולה שיש בו סכנה, הן בשל עצם מצבם הנפשי והן בשל הסיכון כי הם עלולים להזיק ולפגוע בעצמם בדרך כזו או אחרת, מה גם, שבהרבה מן המקרים הם במצבים בהם הם פטורים מן המצוות. אך כאשר מדובר בחולים שהם בתהליכי ריפוי, שהחשש הוא כי הפסקת השימוש ליום אחד תפגע בתהליך ההחלמה ותסיג אותם לאחור, יש לשקול היטב הן מבחינה הלכתית והן בשיקולים רפואיים מקצועיים מה ועד כמה ניתן להתיר להם. אמנם אין ספק כי במקרה של שימוש בקנאביס רפואי חובה להעדיף בשבת את השימוש במכשיר לאידוי קנאביס, כאשר הוא מופעל כאמור על-ידי נכרי, וניתן וצריך להתיר להם זאת בכל מקרה שיש בו עדיין צורך על-פי דעת הרופא המטפל. ושוב, מדובר אך ורק בכללים גרידא, ולמעשה יש לדון בכל מקרה לגופו, בהתאם לנתונים הרפואיים, ולעשות על-פי דעת מורה הוראה מובהק. בברכת רפואה-שלמה לכל חולי ישראל הרב אברהם משה הלפרין ראש המכון