טיפולי דיאליזה לחולה סופני שכליותיו הפסיקו לתפקד

ערב שבת-קודש שביעי של פסח תשפ"ה שלום וברכה ומועדים לשמחה לכם ולכל משפחתכם היקרה עקב בקשתכם נעתרתי במקרה זה לחרוג ממנהגי ולהשיב לכם במייל, בשאלה חמורה וכבדת משקל זו, הנוגעת בדיני נפשות ממש, למרות שבד"כ אני נמנע מכך לחלוטין בחוה"מ עקב קדושת המועד, אלא שאעשה זאת בצורה עניינית תמציתית ללא השקו"ט והמקורות ההלכתיים. לאחר שקיבלתי את שאלותיכם שוחחתי טלפונית עם שני האחים שנמסרו לי מספרי הטלפון שלהם, וביקשתי מהם לברר אצל הרופא המטפל שני דברים: א) האם מלבד היסורים הכרוכים לדברי הרופאים בטיפולי הדיאליזה יש בהם גם סיכון מיידי למצבו של החולה שגם בלא"ה הוא קשה מאד? ומה מידת הסיכון שבדבר ככל שניתן להעריך? ב) האם בהעדר טיפולי הדיאליזה נגזר על החולה בדרך הטבע לגווע ל"ע תוך זמן קצר עקב חוסר האפשרות לסינון הרעלים ועודפי הנוזלים וסילוקם מגופו, או שהרופאים יטפלו בו כמידת האפשר בדרכים אחרות, באמצעים תרופתיים ו/או בהתאמת מרכיבי ההזנה המלאכותית וכמויות הנוזלים הניתנים לו, על-מנת לנסות להקל עליו ולהאריך את חייו ככל האפשר? כעבור זמן קצר נמסרו לי התשובות הבאות: א) בטיפולי הדיאליזה קיים אכן סיכון גדול וממשי שיגרמו לו מיידית לשינוי בלחץ הדם בצורה קיצונית, כאשר במקביל עקב מצבו, הבעיות הנוספות שמהן הוא סובל והתרופות אותן הוא מקבל, לא ניתן יהיה לשנות ולהגביר את מינון התרופות שהוא כבר מקבל לאיזון לחץ הדם. ב) הרופאים ממשיכים בטיפול תמיכתי כזה או אחר האמור להקל מעט מחומרת הבעיה הרפואית. לאור התשובות האמורות, בצירוף עם דעת הרופאים על היסורים הכרוכים בטיפולי הדיאליזה, וכי קשה להעריך למשך כמה זמן יעזרו הטיפולים, כפי שכתבתם, הרי שדעתי ברורה שעפ"י ההלכה יש להימנע מטיפולי הדיאליזה. עליכם לדרוש מהרופאים לעשות ככל יכולתם ולהמשיך הלאה בכל הטיפולים הנדרשים להארכת חיי החולה, כולל הטיפול התמיכתי להקל ככל האפשר על בעיית אי תפקוד הכליות, כאשר אתם מצידכם תמשיכו להתפלל ולהעתיר עבורו ולבקש עליו רחמים מבעל הרחמים שיעשה את הטוב ביותר בעבורו בדרכי חסד ורחמים. בברכת שבת שלום וחג שמח שנזכה כולנו לשמוע ולהתבשר תמיד אך ורק בשורות טובות הרב אברהם משה הלפרין ראש המכון