משאבת אינסולין

שימוש בשבת במשאבת אינסולין עם מד גלוקוז רציף‏

(מתורגם מאנגלית)‏ שאלה:‏ אני משתמש במשאבת אינסולין Omnipod 5 יחד עם מד גלוקוז רציף Dexcom G7 (CGM) עבור הסוכרת שלי.‏ אני רוצה לדעת, לפי ההלכה, מה בדיוק מותר ומה אסור לי לעשות עם המכשירים האלה בשבת.‏ האם תוכלו בבקשה להתייחס לכל אחד מהמצבים הבאים בנפרד:‏ 1. בדיקת רמת הסוכר בדם שלי‏: האם אני יכול/ה להסתכל על קריאת הדקסקום בטלפון/בקר שלי בשבת?‏ האם אוכל לבדוק את רמת הסוכר בדם שלי בתדירות הנדרשת?‏ 2. אזעקות דקסקום‏: אם מכשיר הדקסקום נותן התרעה על רמת סוכר גבוהה או נמוכה בדם, האם אוכל להשתיק או לכבות את ההתראה?‏ האם מותר לי לשנות את הגדרות השעון המעורר בשבת?‏ אם השעון המעורר מפריע לי לישון, מה מותר לי לעשות?‏ 3. אזעקות אומניפוד 5‏: אם הפוד משמיע אזעקה, האם אוכל להשתיק או להפסיק את האזעקה?‏ מה אם האזעקה מצביעה על כך שהאינסולין בפוד עומד להיגמר?‏ 4. נגמר האינסולין בפוד‏: אם הפוד ייגמר לו האינסולין במהלך השבת, האם אוכל להסיר את הפוד הישן ולהתקין פוד חדש?‏ האם מותר לי להכין ולהפעיל פוד חדש לגמרי בשבת?‏ מה אם אדע לפני שבת שהפוד כנראה ייגמר במהלך השבת?‏ 5. הוספת אינסולין‏: האם מותר להוסיף אינסולין לפוד בשבת?‏ אם לפוד אין מספיק אינסולין שיספיק עד אחרי השבת, מה עליי לעשות?‏ 6. החלפת הפוד‏: האם אוכל להחליף את הפוד עקב צורך רפואי דחוף?‏ מה אם הפוד עדיין עובד אבל נותר בו מעט מאוד אינסולין?‏ מה קורה אם הפוד מתקלקל או מתנתק?‏ 7. מתן אינסולין‏: האם ה-Omnipod 5 רשאי להמשיך להתאים ולספק אינסולין באופן אוטומטי לאורך כל השבת?‏ האם אוכל לאפשר למצב האוטומטי להמשיך לפעול מבלי לעשות דבר?‏ 8. רמת סוכר גבוהה או נמוכה בדם‏: אם רמת הסוכר בדם שלי עולה או נמוכה מדי בשבת, מה מותר לי או נדרש לי לעשות?‏ האם אוכל לתת לעצמי בולוס תיקון באמצעות ה-Omnipod 5?‏ אם אני צריך לאכול או לשתות משהו בגלל רמת סוכר נמוכה בדם, מהם הכללים ההלכתיים?‏ 9. טלפון/בקר‏: אם ה-Omnipod 5 או Dexcom דורשים ממני להשתמש בטלפון או בבקר שלי, מה מותר לי לעשות?‏ האם ישנם כללים שונים לבדיקת מידע לעומת שינוי הגדרות בפועל?‏ 10. מצבי חירום‏: במצב חירום או מצב של עלייה מסוכנת ברמת הסוכר בדם, מה אוכל לעשות מיד מבלי לחכות ולשאול מישהו?‏ והכי חשוב, אשמח להוראות פשוטות ומעשיות - לדוגמה:‏ "מותר בשבת", "אסור בשבת" ו"מותר רק כאשר יש צורך רפואי".‏ אני רוצה לדעת בדיוק מה עליי לעשות לפני שבת כדי להכין את שתי התשובות לשאלות הקלוריות.‏ תודה רבה מראש‏ גדעון ב.‏ שיקגו

תשובת רבני המכון:‏

שלום וברכה‏ כפי שביקשת נשיב אכן לשאלותיך בקצרה בצורה מעשית ותמציתית ביותר לפי סדר השאלות:‏ 1. א. אם יש צורך מותר וצריך.‏ ב. מותר וצריך. אך מן הראוי להשתדל לעשות זאת ככל האפשר באופנים שיש בהם פחות חילול שבת, כפי שתוכל ללמוד מן החומרים המצורפים בזאת.‏ 2. אם הדבר דרוש על-מנת שיהיה אפשר לקבל התראה נוספת במקרה הצורך מותר לעשות זאת, ויש להשתדל לעשות זאת בשינוי באמצעות פרק האצבע כשהיא כפופה וכדו'. אך אם הצורך הוא רק בשל הפרעה ורעש, מן הראוי למצוא את הדרך להעבירו לחדר אחר, להכניסו לתוך ארון או לכסותו בשמיכות וכדו'.‏ 3. כנ"ל.‏ 4. כמובן שיש להיערך בהתאם מערב-שבת ולהשתדל שלא יארע כן בשבת. אך אם אירע כן, מותר לעשות כל מה שנדרש מבחינה רפואית, ויש להשתדל ככל האפשר לעשות בדרך שינוי את מה שניתן לעשות בשינוי.‏ 5. מותר להוסיף.‏ 6. כנ"ל בתשובה 4.‏ 7. מותר בהחלט.‏ 8. כל מה שנדרש מבחינה רפואית מותר.‏ 9. אם זו הדרישה עליך לעשות כן, ובלבד שתשתדל למעט ככל האפשר במלאכות, לחיצות והפעלות מיותרות, ומה שניתן לעשות בדרך שינוי יש להשתדל לעשות בדרך שינוי. ‏ כדאי שתקרא גם מה שנכתב על כך ועל שאלות דומות בחומרים המצורפים בזאת.‏ 10. כל מה שאתה עושה במקרה שכזה בימות החול.‏ מצו"ב:‏ 1. הבטאון החודשי של המכון לחודש טבת תש"פ, שם התפרסם מאמר מקיף אודות השימוש במדי סוכר בשבת‏ 2. הבטאון החודשי של המכון לחודש שבט תש"פ, שם התפרסם מאמר מקיף אודות השימוש במשאבות אינסולין בשבת‏ 3. הבטאון החודשי של המכון לחודש כסלו תשפ"ה, שם במדור 'על משמר ההלכה' התפרסמו מספר תשובות הלכתיות לשאלות שהופנו על-ידי סוכרתיים.‏ אם לאחר התשובות הנ"ל וקריאת החומרים המצורפים עדיין תהיינה לך שאלות ספציפיות ממוקדות נוספות תוכל לשאול שוב ונשתדל בעז"ה להשיב לך תשובות ברורות ומלאות.‏ בברכת חורף בריא ושמח‏ ובריאות שלמה לאויוש"ט‏